Моксонидин Канон таб п/пл/о 0,4мг N60 (Канонфарма)

Дозировка 0,2 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,2 мг содержит. Активное вещество. Моксонидин - 0,2 мг. Вспомогательные вещества. Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 3 мг, маннитол 68 мг, кроскармеллоза натрия 3,3 мг, магния стеарат 0,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 25 мг. Состав пленочной оболочки. Опадрай II розовый 3 мг, в том числе, поливиниловый спирт 1,2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,606 мг, тальк 0,444 мг, титана диоксид 0,7206 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0003 мг, краситель индигокармин 0,0045 мг, краси­тель пунцовый [Понсо 4R] 0,0246 мг. Дозировка 0,3 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,3 мг содержит. Активное вещество. Моксонидин - 0,3 мг. Вспомогательные вещества. Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 3,6 мг, маннитол 81,5 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг, магния стеарат 0,6 мг, целлюлоза микрокристалли­ческая 30 мг. Состав пленочной оболочки. Опадрай II розовый 3,5 мг, в том числе, поливиниловый спирт 1,4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,707 мг, тальк 0,518 мг, титана диоксид 0,6626 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0889 мг, краситель индигокармин 0,0507 мг, краси­тель пунцовый [Понсо 4R] 0,0728 мг. Дозировка 0,4 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,4 мг содержит. Активное вещество. Моксонидин - 0,4 мг. Вспомогательные вещества. Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 4,2 мг, маннитол 95 мг, кроскармеллоза натрия 4,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, целлюлоза микрокристалли­ческая 35 мг. Состав пленочной оболочки. Опадрай II розовый 4 мг, в том числе, поливиниловый спирт 1,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,808 мг, тальк 0,592 мг, титана диоксид 0,9608 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0004 мг, краситель индигокармин 0,0060 мг, краси­тель пунцовый [Понсо 4R] 0,0328 мг.

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлек­торный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Уменьшает прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, снижает систолическое и диастолическое давление как при однократном, так и при длительном приеме, в то время как сердечный выброс и частота сердечных со­кращений (ЧСС) существенно не изменяются. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фибро­за, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. На фоне ле­чения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови. Обладает более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Артериальная гипертензия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения ритма сердца, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), острая и хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 60 мкмоль/л), гемодиализ, одновременное применение трициклических антидепрессантов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), возраст старше 75 лет, период лактации.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов. Очень часто - ≥1/10 назначений (>10%). Часто - от ≥1/100 до <1/10 назначений (> 1 % и < 10%). Нечасто - от ≥1/1000 до <1/100 назначений (>0,1% и <1%). Редко - от ≥ 1/10000 до <1/1000 назначений (>0,01% и <0,1%). Очень редко - <1/10000 назначений (<0.01%). Нарушения психики. Часто. Снижение концентрации внимания. Нечасто. Депрессия, тревога, нервозность. Нарушения со стороны центральной нервной системы. Часто. Повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение. Нечасто. Парестезии, бессонница, обморок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто. Сухость слизистой оболочки полости рта, запор, диспепсические расстройства. Нечасто. Тошнота, анорексия. Очень редко. Гепатит, холестаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто. Кожная сыпь, зуд, отеки различной локализации. Очень редко. Ангионевротический отек. Нарушения со стороны мочеполовой системы. Нечасто. Задержка мочи или недержание, импотенция, снижение либидо. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Редко. Гепатит, застой желчи. Нарушения со стороны органа зрения. Нечасто. Сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто. Звон в ушах. Нарушения со стороны сосудов. Часто. Симптомы вазодилатации. Нечасто. Снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции. Нарушения со стороны эндокринной системы. Нечасто. Гинекомастия. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Часто. Боль в спине. Нечасто. Боль в шее. Общие расстройства и нарушение в месте введения. Часто. Астения. Нечасто. Слабость в ногах, обморок, боль в области околоушных желез.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Канон составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительно в утренние часы. При недостаточности терапевти­ческого эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером) или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) и паци­ентов, находящихся на гемодиализе разовая доза не должна превышать 0,2 мг, макси­мальная суточная доза - 0,4 мг.

Моксонидин Канон может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами "мед­ленных" кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин Канон с этими и другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта. При назначении препарата Моксонидин Канон с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует. Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Препарат Моксонидин Канон умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам. Назначение препарата Моксонидин Канон совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Препарат Моксонидин Канон усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают бради­кардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. При назначении препарата Моксонидин Канон совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Симптомы. Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, повышенная утомляемость, сухость сли­зистой оболочки полости рта, рвота и боль в желудке. Потенциально возможны также парадоксальное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. Лечение. Специфического антидота нет. Промывание желудка (сразу после приема), прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае выраженного снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулиру­ющей крови за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую ар­териальную гипертензию при передозировке препаратом Моксонидин Канон.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и пре­парата Моксонидин Канон сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через не­сколько дней препарат Моксонидин Канон. Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин Канон. Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Препарат Моксонидин Канон может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибито­рами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами "медленных" кальци­евых каналов. Прекращать прием препарата Моксонидин Канон следует постепенно.