Глюкоза амп 10% 10мл N10 (Дальхимфарм)

Действующее вещество: декстрозы моногидрат - 110 мг в пересчете на декс­трозу безводную - 100 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 мг, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М - до pH 3,0-4,1, вода для инъекций - до 1 мл , теоретическая осмолярность  564 мОсм/л (10 % раствор).

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда, является источником легкоусвояемых углеводов. Фармакодинамические свойства  10 % растворов глюкозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма. В рамках парентерального питания  10 % растворы глюкозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости). 10 % растворы глюкозы позволяют восполнить недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, кото­рый активно включается во многие звенья обмена веществ организма.При применении растворов глюкозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов; для профилактики и лечения гипогликемии.

10 % раствор глюкозы: декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; гиперосмолярная кома; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия; гипергликемия и гиперлактатемия; тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперчувствительность к компонентам препарата; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза; применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Растворы глюкозы  10 % можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу внутривенно, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л. Грудное вскармливание при применении растворов глюкозы  10 % не прерывают. Если раствор глюкозы применяется для растворения или разведения вводимого парентерально лекарственного препарата, возможность его применения при беременности и в период грудного вскармливания рассматривается отдельно.

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системно-органным классам в соответ­ствии со словарем MedDRA и частотой развития HP ВОЗ: очень часто: (≥1/10), часто: (≥1/100 и <1/10), нечасто: (≥1/1000 и <1/100), редко: (≥1/10000 и <1/1000), очень редко: (< 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным). Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические реакции, повышенная чувствительность. Нарушения со стороны метаболизма и питания Частота неизвестна: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагни­емия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия. Нарушения со стороны сердца Частота неизвестна: острая левожелудочковая недостаточность. Нарушения со стороны сосудов Частота неизвестна: венозный тромбоз, флебит. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Частота неизвестна: повышенное потоотделение. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частота неизвестна: полиурия. Общие нарушения и реакции в месте введения Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции. Лабораторные и инструментальные данные Частота неизвестна: глюкозурия. Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору глюкозы. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата. При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.

Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.
Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25 - 0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125 — 0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч. Для полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов. Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 10 %. Взрослые и пожилые люди: Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг. 

Таблица 1. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг)*

* Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
Дети и подростки: Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
Рекомендуемые дозы в таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.
Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков

* Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клиничес-кого состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
Примечание: Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции. Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.
В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза. При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).
При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их совместимость. Для разведения и растворения других лекарственных средств, препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором глюкозы в инструкции по применению на данный лекарственный препарат. При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя. При введении растворов глюкозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Симптомы: длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией. При превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызвать гиперглике-мию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови. При применении раствора глюкозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения, клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов. Лечение: при появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.