Глюкоза р-р д/инф 10% 400мл (Мосфарм)

Действующее вещество:
Декстроза (глюкоза) моногидрат, в пересчете на декстрозу -100,0 г.
Вспомогательные вещества: Натрия хлорида— 0,26 г, 0,1 М хлористоводородной кислоты до рН 3,0 - 4,1 Вода для инъекций до 1,0 л Теоретическая ос,молярность— 555 мОсм/л

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическуо функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда. является источником легкоусвояемых углеводов. Фармакодинамические свойства 10% раствора декстрозы аналогичны свойствам глюкозы- основного источника энергии клеточного метаболизма.
10 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью
около 564 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л
В рамках парентерального питания 10 % раствор глюкозы вводят в качестве источника утлеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости). 10% раствор декстрозы позволяет восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.
Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат.
который активно включается во многие звенья оомена веществ организма. При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

10 % раствор глюкозы применяют:
- в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):
- для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;
- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов;
- для профилактики и лечения гипогликемии.

Декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия, гиперлактатемия, гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; введение раствора в течение первых 24 часов после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Нежелательные реакции (НР) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частотыразвития НР ВОЗ:
Очень часто (≥ 1 /10)
Часто (≥ 1/100 до 1/10)
Не часто (≥ 1/1000 до < 1/100)
Редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
Очень редко (<1/10000)
Частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
Со стороны обмена веществ н питания
Частота неизвестна: нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия,
гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.
Со стороны сердца
Частота неизвестна: острая левожелудочковая недостаточность
Со стороны сосудов
Частота неизвестна:венозный тромбоз,флебит.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: повышенное потоотделение.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна: полиурия.
Общие нарушения и расстройства месте введения
Частота неизвестна: озноб. лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, оолезненность в месте инъекции.
Лабораторно-инструментаљные данные
Частота неизвестна: глюкозурия.Нежелательные реакции могут быть связаны с препаратом, которой был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.

Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клиническик и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-электролитный баланс.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, то есть около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г). при этом суточный объем вводимой жидкости 30-40 мл/кг.Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут.Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0, 125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч.Для полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновре м енно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче. Взрослые и пожилые людиРекомендуемые дозы в таблице 1служат в качестве ориентира для применения у
взрослых с массой тела около 70 кг.
Таблица 1. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг)*

*Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
Дети и подростки: скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей. В таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.
Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков

*Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста. массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их
должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.Примечание: максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции. Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состоянии пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы). При смешивании с другими лекарственными препаратам и необходимо визуально контролировать их на несовместимость.Для разведения или растворения друих лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний об их разведении раствором глюкозы в инструкции по применению на данный препарат. При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться,что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне рН препарата.После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно.Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Симптомы: длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызвать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови. При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов.
Лечение: при появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсыин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическуо терапию.